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慘遭珊瑚礁割傷 自行擦藥險截肢
記者楊晴雯／台北報導
傷口若久久無法癒合，當心反覆感染引起蜂窩性組織炎，組織壞死造成截肢，甚至敗血症奪命。53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合，最後經高壓氧治療，2個月後傷口終於痊癒。醫師表示，傷口若3週都不見改善，甚至出現擴大、紅腫、有分泌物情形，就表示可能遭到感染，應盡速就醫，以免耽誤病情。
▲醫師張孟宗替患者進行高壓氧治療。（圖／台北慈濟醫院提供）
替該患者診治的台北慈濟醫院整形外科醫師張孟宗表示，蔡先生多年來四處求醫，傷口仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，曾被其他醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命，所幸至該院後經清創、植皮，輔以高壓氧治療，2個月後傷口終於痊癒。
張孟宗指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間申請20次的高壓氧治療。
張孟宗說明，高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。張孟宗醫師說明，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
張孟宗提到，除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗補充，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過充氣娃娃感覺胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。他提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。
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護理師過很爽？ 她怒貼血汗班表打臉
生活中心／綜合報導
每個人都會有病痛需要就醫的時候，情況嚴重可能還必須住院，但有時候，護理師的照顧會被視為理所當然。近日有網友發文表示，在大家眼中護理師都是薪水高，而且只要打針發藥的行業，讓她貼出「工作表」，證明這份工作一點也不輕鬆。
該網友在Dcard上PO文表示，有不少家屬看見護理師在用電腦或喝珍奶時，就會出現「她/他很閒！」的想法，並開始質問她們：「那麼閒為什麼都不趕快來處理我或我家屬呢？」讓她憤怒的解釋道：「護理師喝珍珠奶茶是因為沒有時間吃飯，只好喝飲料補償血中糖分、讓嚼珍珠增添自己的飽足感，坐著打電腦記錄，因為護理師事情太多病人太多忙不完，加上醫療資訊電腦化後，我們給藥也必須使用電腦才能照顧病人，且為了避免忘記病人每分每秒狀況的改變，是必須趕緊打上記錄的，但為了打紀錄延遲下班也是常有的事。」
▲台灣護理人員的辛苦常常被視為理所當然。（示意圖／資料照）
原PO也公開了護理師血汗的3班工作表：
白班（0800-1600）：一人照顧8至10床，往往會在7點前到醫院查病人資料，全部忙完都已經傍晚5、6點。
小夜班（1600-2400）：一人照顧11至15床，下午3點前到醫院，忙到凌晨1、2點下班。
大夜班（2400-0800）：一人照顧15至20床，晚上11點前就要到，弄到早上9、10點才下班。
女網友接著說，因為工作忙碌，讓她們必須對家屬及病人表示：「我等一下再過去」，也因為如此，讓許多著急的家屬誤認為她們態度惡劣、不處理，讓她怒喊：「我們真正的工時幾乎都超過8小時，一天工作10、11小時是家常便飯，而且還沒有加班可以報。」而每當病人康復出院時，對醫院的評論往往都是「謝謝醫師的照顧、護理師態度很差」，讓她非常心寒。
甚至還有人覺得，自己住院期間花了很多自費項目，是把錢加在護理人員薪水上，所以就應該獲得特別待遇「你們知道那些錢根本不會讓我們薪水變多嗎？」最後原PO也語重心長的表示，希望大家能體會她們的辛勞，多一點耐心與包容，因為每個行業都有它不為人知的辛苦處。
看完文章後，引發網友熱烈的討論，紛紛留言為原PO打氣「辛苦了」、「感謝有妳們」、「太有共鳴了」、「認同，我覺得少一點抱怨生活更美好」、「我以前也以為是假的，後來實習以後才知道，八個小時連珍奶插下去的時間都沒有」、「交班的時候都會有病人家屬以為在聊天」、「常常訂了便當沒吃，或是吃到一半護士鈴響了衝出去就沒回來吃，有時候看到冷掉的便當孤零零的擺在那都會很想哭。」
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